Caso de consultorio barrio norte.

El caso que les quiero comentar es de una mujer de 60 años de edad, TBQ desde hace 30 años de mas de 2 paquetes/dia. La paciente concurre a la consulta por un chequeo general, y durante el interrogatorio cuenta que esta preocupada por su salud, ya que intenta dejar de fumar pero no lo logra, porque siente que sin cigarrillos no pude vivir. Cada vez que intenta disminuir su numero de cigarrillos diarios entra en un cuadro depresivo, y dice que esta pensando en reemplazarlos por una cerveza diaria. Lo que yo me pregunto es si esta indicado darle algun antidepresivo a pacientes de estas caracteristicas, si ello ayudaria a que las personas dejen de fumar, y evitaria que busquen reemplazo en opciones que prodrian ser perjudiciales para su salud.

Consultorio

Paciente mujer , 57 años, sedentaria, confacciona vestidos de novia.Sin antecedentes de importancia consulta por aumento de peso, dolor de rodilla y malestar general. Durante la consulta refiere que le cuesta incorporarse cuando se levanta de la cama y tambien caminar. Hace 15 dias fue a ver a su hijo a Costa Rica y luego al volver a Bs As presento tumefaccion y prurito en cara y extremidades ( se larga a llorar cuando lo cuenta ). Refiere que el problema se repite cuando ocurre alguna situacion angustiante .La doctora realiza examen fisico completo y pide rx de rodilla.
La paciente se notaba muy angustiada cada vez q hablaba de su hijo. Al principio parecia que lo que mas le preocupaba era el prurito y luego la doctora comienza a preguntarle sobre su hijo y la paciente no sigue preguntando sobre sus problemas. Se retira conforme sin volver a preguntar sobre el prurito.